病理病因

長期的飲食結構，生活習慣等因素造成體質酸化，人體整體的機能下降，引起身體器管的局部病變，當腹膜部位日積月累沉積大量的酸性物質以后，就造成了該部位的病變。

身體組織液酸化，腦細胞處于酸性體液中，進而形成腹膜間皮細胞溶氧量下降，造成細胞的活性下降，代謝循環減慢，下降到正常值的65％時，正常細胞就無法生存，但也有不惜改變染色體采取主動變異的細胞，細胞的表型發生改變，腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的腫瘤實體。

另外，還有因體質酸化身體發生其他組織的癌變，又因身體部分機能下降，腹膜間皮組織液酸化，癌細胞趁虛而入，造成了腹膜間皮瘤。

診斷方法

病史提問不明原因的腹痛、腹脹和消化道功能紊亂，腹痛可表現為多樣化，但腹痛的頑固性是其共同特點。腹水的發生率很高，在90%以上，在一個可長可短的腹痛期后，突然出現腹水，但腹水也可在早期單獨出現。腹水量多且頑固。全身情況在較長時期內很少變化，食欲可保持，消瘦不明顯，無發熱，有時可發生自發性低血糖癥?？砂橛行赝?、呼吸困難、咳嗽等胸膜間皮瘤癥狀。

體檢發現腹部膨隆，或呈蛙腹，移動性濁音陽性；腹部觸診可觸及大小不等的單個或多個腫塊，一般壓痛不明顯。如伴有胸膜間皮瘤，則可發現胸水的陽性體征。

實驗室檢查B超和CT檢查，可發現薄片狀腫物圖象和腹水。腹水為滲出液，也可為血性。腹水中透明質酸如增高至120ug/ml，對診斷很有幫助。腹水中找到新生物性間皮瘤細胞具有診斷價值，也可對腹水中間皮細胞染色體進行分析，有助于診斷。腹腔鏡檢可見腹膜表面滿布結節和斑塊，活檢病理檢查可證實診斷。需注意與結核性腹膜炎、腹膜轉移瘤相鑒別。

治療措施

PMM為少見的腹膜惡性腫瘤，一向認為其預后很差，尚無規范化治療方案，但這種狀況有望改觀。以手術為主，化療、放療、免疫治療為輔的聯合療法已初見端倪。

對主訴慢性腹痛、腹脹的中、老年病人，特別是有腹水和(或)腹塊者，經超聲或CT檢查證實腹腔內腫塊或腹膜上有結節；腹水呈滲出性，腹水透明質酸顯著增高；血清CA125上升，應高度懷疑PMM。對這些患者應予以超聲或CT引導下穿刺活檢，腹腔鏡檢查，甚至剖腹探查；在估計腫瘤擴散范圍的同時，于臟層和壁層腹膜多處活檢，取得足夠組織，供病理檢查和組織免疫或化學檢查。多數PMM患者在確診時，已難以手術完全切除腫瘤。如無腸梗阻表現，應先給予2～3個療程誘導性腹腔內化療，以最大限度地減少腫瘤在腸管表面種植，為外科手術創造條件，并有助臨床醫生掌握腫瘤對化療反應的資料。

在誘導性化療后2個月，施行減瘤手術，切除病變腹膜，力求清除所有腫瘤組織。術中或術后早期應給輔助性腹腔內化療，并配合放療及BRM輔助治療。對術后腫瘤復發者，如條件許可應考慮再手術。